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11.17.2020

CURIOSIDADES SOBRE EL CÁNCER DE PIEL

Durante los últimos años la incidencia del cáncer de piel ha aumentado considerablemente en todo el mundo, por ello resulta interesante conocer ciertos datos acerca de esta enfermedad. A continuación se presentan 20 curiosidades a tener en cuenta sobre el cáncer de piel:

1. Cada año hay más nuevos casos de cáncer de piel que casos de cáncer de mama, próstata, pulmón y colón juntos.

2. Durante las últimas 3 décadas, más personas han tenido cáncer de piel que el resto de tipos de cáncer juntos.

3. En España, cada año se detectan más de 78 mil nuevos casos de cáncer de piel.

4. Alrededor del 90% de los casos de cáncer de piel diferentes al melanoma se asocian con la exposición a los rayos ultravioleta, provenientes del sol.

5. En el mundo, una persona muere de melanoma cada 52 minutos.

6. Se estima que para el año 2020 morirán aproximadamente 6,850 personas (4,610 hombres y 2,240 mujeres) a causa de melanoma en los Estados Unidos.

7. El melanoma es el tipo de cáncer de piel menos común, pero el más mortal. Si su crecimiento en profundidad  es mayor a 1mm se reduce significativamente el pronóstico de supervivencia a los 5 años.

8. La gran mayoría de los melanomas son causados por el sol. De hecho, un estudio realizado en Reino Unido encontró que el 86% de los melanomas se pueden atribuir a la exposición a rayos ultravioleta.

9. El melanoma es uno de los tres tipos de cáncer con una creciente tasa de mortalidad para los hombres, junto con el cáncer de esófago y el de hígado.

10. En promedio, el riesgo de una persona a padecer melanoma se duplica si ha tenido más de 5 quemaduras de sol intensas.

11. El uso diario de un protector solar reduce hasta 40% el riesgo de padecer carcinoma de células escamosas y hasta 50% el riesgo de padecer melanoma.

12. Las personas que han desarrollado cáncer de piel por broncearse son más que las que han desarrollado cáncer de pulmón por fumar.

13. Las personas que han utilizado camas de bronceado 10 o más veces en sus vidas tienen hasta 34% de riesgo más de desarrollar melanoma, comparado con quienes nunca han utilizado una cama de bronceado.

14. Las personas que usan una cama de bronceado por primera vez antes de los 35 años incrementan la posibilidad de padecer un melanoma un 75%.

15. De los 15 a los 39 años, los hombres tienen 55% más de probabilidades de morir de melanoma que las mujeres del mismo grupo de edad.

16. Las mujeres menores de 49 años tienen un mayor riesgo de desarrollar melanomas que cualquier otro tipo de cáncer, excepto cáncer de mama o de tiroides.

17. En general, 1 de cada 33 hombres de piel clara y 1 de cada 52 mujeres del mismo tipo de piel desarrollarán melanoma a lo largo de sus vidas.

18. La mayor cantidad de personas diagnosticadas con melanoma son hombres blancos mayores de 55 años.

19. El carcinoma de células basales es el cáncer más común entre caucásicos, hispánicos y asiáticos.

20. El melanoma representa el 3% de todos los cánceres pediátricos.

Por todos estos motivos, resulta esencial tomar conciencia sobre el cáncer de piel, lo que nos permitirá actuar a tiempo y prevenir esta enfermedad en cualquiera de sus formas.

 


 

11.16.2020

CÁNCER DE ÚTERO

¿QUÉ ES?

El cáncer de útero es el cáncer más común del aparato reproductor de la mujer. Se origina cuando las
células sanas del útero se alteran y proliferan descontroladamente dando lugar a masas llamadas tumores, los cuales pueden ser benignos o malignos.


AFECTACIÓN

A nivel global, el cáncer de útero es el cuarto cáncer más frecuente entre la población femenina, tras el cáncer de mama, intestino y pulmón. La mayoría se diagnostican en mujeres con edades comprendidas entre los 50 y 70 años, siendo la incidencia mucho mayor en países en vías en desarrollo, en los que se producen el 85% de los fallecimientos relacionados con este tipo de cáncer.

Según el informe anual de SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) en 2017 se diagnosticaron en España cerca de 5500 nuevos casos de cáncer de útero, lo que le coloca en tercer lugar en frecuencia tras el cáncer de mama y el colorrectal.

Aproximadamente un 70 % de las pacientes que sufren un cáncer invasivo de útero en España sobreviven más de 5 años, dado que este cáncer presenta una tasa de supervivencia que oscila entre un 90% - 83 %. 

En España fallecen unas 550 mujeres al año por su causa (el 2% de todas las muertes por cáncer femenino y el 0,3 % del total de muertes entre las mujeres), por lo que la mortalidad de este cáncer en nuestro país se considera muy baja (tasa ajustada mundial en 2002: 2,2 muertes/ 100.000habitantes/año) y su tendencia es a disminuir. 


CRECIMIENTO

Este cáncer crece y se disemina en el organismo de tres formas: hacia los tejidos que lo rodean (localmente) a través de los ganglios (linfática) o a través de los vasos sanguíneos (hematógena).

  • Crecimiento local. Se puede producir de dos maneras: por extensión directa al cuello del útero, o desde el endometrio (capa más interna del útero) hacia el miometrio que se encuentra por fuera.

  • Diseminación linfática. El útero posee una rica red de vasos linfáticos que permiten el drenaje de la linfa a múltiples regiones ganglionares. Si el cuello del útero está afectado se incrementa el riesgo de invasión de los ganglios de la pelvis.

  • Diseminación hematógena. Esta diseminación es muy poco frecuente. Cuando aparece, se produce a través de los vasos sanguíneos, por lo general hacia el hígado, pulmones, huesos y cerebro.


TIPOS DE CÁNCER DE ÚTERO

Los cánceres de útero se clasifican según el aspecto que presentan al observarlos con un microscopio en el laboratorio. Los dos tipos más comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.

- La mayoría (9 de 10 casos) de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células escamosas. Estos cánceres se desarrollan a partir de células en el exocérvix. Los carcinomas de células escamosas se originan con mayor frecuencia en la zona de transformación (donde el exocérvix se une al endocérvix).

- La mayoría de los otros cánceres cervicales son adenocarcinomas que se originan de células glandulares. El adenocarcinoma cervical se origina en las células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix.

- El cáncer de cuello uterino que tiene características tanto de los carcinomas de células escamosas como de los adenocarcinomas es menos común. Estos tumores se llaman carcinomas adenoescamosos o carcinomas mixtos.

Aunque casi todos los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células escamosas o adenocarcinomas, otros tipos de cáncer también se pueden desarrollar en el cuello uterino. Estos otros tipos, como melanoma, sarcoma y linfoma, ocurren con más frecuencia en otras partes del cuerpo.


FASES

Para poder establecer el tratamiento y pronóstico de la paciente es esencial clasificar el tumor, es decir, determinar en qué fase se encuentra.

Existen diferentes formas de estudiar este tipo de tumores, según se siga la estadificación FIGO o TNM ( T: tamaño del tumor; N: afectación de ganglios linfáticos y M: metástasis a distancia).

Así, distinguimos los siguientes estadios:

  • Estadio I: el cáncer se encuentra localizado en el endometrio, esta etapa se puede subdividir en A y, B dependiendo de la profundidad del tumor en la pared del útero. Se corresponde según el TNM a T1 (T1a o T1b).

  • Estadio II: el tumor se ha diseminado desde el cuerpo del útero hasta alcanzar el cérvix o cuello del útero, sin extenderse más allá del útero. Se corresponde según el TNM a T2.

  • Estadio III: la lesión alcanza otras estructuras fuera del útero (ovarios, vagina, ganglios de la pelvis) pero permanece confinado a la pelvis. Se corresponde según el TNM a T3 y si tiene ganglios positivos sería N1.

  • Estadio IV: el cáncer puede afectar al recto, vejiga y/o ha alcanzado otros órganos más alejados. Se corresponde según el TNM a T4 y si afecta a otros órganos sería M1.

Por otra parte, el cáncer de útero también puede clasificarse en distintas fases en función de su grado. Este grado se relaciona con el parecido que poseen las células tumorales con respecto a las células normales del endometrio, e indica la velocidad con la que el cáncer puede desarrollarse: 

  • Cáncer de útero Grado 1 o bien diferenciado: las células se parecen mucho a las células normales y son tumores que crecen despacio.

  • Cáncer de útero Grado 2 o moderadamente diferenciado: guardan cierta semejanza con las células de origen y su crecimiento es más rápido que en el grado 1.

  • Cáncer de útero Grado 3 o indiferenciado: no se parecen a las células de origen y crecen rápido y con más frecuencia se diseminan.


SIGNOS Y SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE ÚTERO

FACTORES DE RIESGO PARA EL CÁNCER DE ÚTERO

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.

Hay factores de riesgo que se pueden evitar o prevenir, como fumar, pero hay otros que no, como por ejemplo, la edad o los antecedentes familiares.


Los siguientes factores pueden elevar el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de útero:

  • La edad: la edad promedio de desarrollo del cáncer de útero son los 60 años

  • La obesidad: el tejido adiposo en mujeres con sobrepeso produce estrógeno adicional, una hormona sexual que puede aumentar el riesgo de cáncer de útero.

  • La raza: las mujeres blancas tienen más probabilidad de desarrollar cáncer de útero.

  • Genética: haber tenido familiares cercanos que sufrieron cáncer de útero, colon o de ovario.

  • Diabetes

  • Haber tenido otros cánceres pueden constituir también un factor de riesgo a la hora de padecer cáncer de útero.

  • Tamoxifeno: es un fármaco que toman muchas mujeres para prevenir o tratar el cáncer de mama y que aumenta el riesgo de cáncer de útero.

  • Radioterapia (de otro cáncer en el área pélvica)

  • Alimentación: el alto contenido en grasa animal puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de útero

  • Estrógeno: exposición extendida al estrógeno y/o un desequilibrio de estrógeno están relacionados con varios  factores de riesgo.

  • Fumar

  • Tener VIH u otra afección que debilite el sistema inmunitario

  • Tomar pastillas anticonceptivas durante mucho tiempo (5 años o más)



SÍNTOMAS Y SIGNOS DEL CÁNCER DE ÚTERO


La mayoría de mujeres no tienen ni signos ni síntomas en etapas tempranas de cáncer. Los síntomas no aparecen muchas veces hasta que el cáncer ya ha avanzado y crece hacia tejidos adyacentes.


Entre los signos o síntomas de cáncer de cuello uterino encontramos:

  • Manchas de sangre o sangrado leve entre periodos o después de la menstruación

  • Sangrado menstrual más prolongado y abundante de lo habitual

  • Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen pélvico

  • Mayor secreción vaginal

  • Dolor durante las relaciones sexuales

  • Sangrado después de la menopausia

  • Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón aparente

Algunos signos y síntomas observados en la enfermedad más avanzada son: 

  • Hinchazón de piernas

  • Problemas para orinar o evacuar

  • Sangre en la orina


Estas señales y síntomas también pueden ser causados por otras condiciones que no tienen que ver con cáncer de cuello uterino. Aún así, ignorar los síntomas puede permitir que el cáncer crezca y pase a una etapa más avanzada, reduciéndose las probabilidades de recibir un tratamiento eficaz.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos mejoran las posibilidades de prevenir o curar el cáncer.


DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ÚTERO

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL CÁNCER DE ÚTERO?

En primer lugar, el ginecólogo realizará una exploración ginecológica en la que se valorará la existencia de nódulos y otras lesiones. Para observar la vagina y el cuello del útero se empleará un dispositivo llamado espéculo. Después de esta exploración se valorará la necesidad de hacer otro tipo de pruebas como por ejemplo:

  • ECOGRAFÍA VAGINAL: consiste en la realización de una ecografía empleando un dispositivo adaptado a la vagina. Permite valorar el grosor del endometrio. Si está engrosado indica enfermedad y será necesario realizar una biopsia.
  • BIOPSIA: consiste en tomar una pequeña muestra del endometrio que será analizada por un anatomopatólogo que confirmará o descartará la existencia de un cáncer. 
Es posible que con la biopsia no se obtenga suficiente información y sea necesario realizar otras pruebas:
  • HISTEROSCOPIA: observación directa de la cavidad uterina a través de un endoscopio muy fino y flexible iluminado en su extremo que permite tomar una muestra de la zona alterada del endometrio.

CURIOSIDADES SOBRE EL CÁNCER DE ÚTERO

 MITO VS REALIDAD

El cáncer de cuello de útero tiene muchos mitos que la sociedad le fue imponiendo a lo largo de la historia. En este post vamos a desmentir dichos mitos.

Mito 1: El Cáncer Uterino no puede ser prevenido.

Verdad: La infección con el virus del papiloma humano (VPH), es un requisito absoluto para el desarrollo de cáncer cervical. Este virus es transmitido por vía sexual, pero la mayoría de las infecciones más graves pueden ser prevenidas con una vacuna que está disponible. La prevención de la infección con VPH reduce de manera dramática el riesgo de las mujeres de contraer cáncer cervical. Además, el cáncer uterino se desarrolla lentamente tras una infección persistente con VPH llamada displasia. Si es detectada en una etapa temprana, puede ser tratada efectivamente para prevenir el desarrollo del cáncer uterino. Una evaluación con pruebas de Papanicolau y pruebas de VPH pueden detectar condiciones precancerosas y los pacientes pueden ser tratados a tiempo.

11.14.2020

CÁNCER DE ESÓFAGO

 PRIMER CONTACTO CON EL CÁNCER DE ESÓFAGO

¿QUÉ ES?


Llamamos cáncer de esófago al tumor maligno derivado de las células de la mucosa de este órgano. Puede presentarse en cualquier parte del esófago. El cáncer de esófago es más habitual en los hombres que en las mujeres.


Este cáncer se puede desarrollar de tres maneras: crecimiento local, diseminación linfática y diseminación hematógena. El primero se caracteriza por la invasión en profundidad a través de la pared esofágica, de dentro hacia fuera, pudiendo afectar a los órganos de alrededor; la diseminación linfática consiste en la diseminación a los vasos linfáticos y ganglios; y la diseminación hematógena es la diseminación a los vasos sanguíneos, preferentemente hacia hígado y pulmones.


ETIOLOGÍA DEL CÁNCER DE ESÓFAGO

Aún no se sabe exactamente cuál es el origen de los cánceres de esófago. Sin embargo, se sabe que existen determinados factores y comportamientos que aumentan las probabilidades de padecer cáncer de esófago.

FACTORES DE RIESGO

  • Edad, la probabilidad de padecer cáncer de esófago aumenta con la edad. Menos del 15% de los casos se encontraron en personas menores de 55 años. 

  • Género, los hombres son más propensos a padecer cáncer de esófago que las mujeres.

  • Vida sedentaria, las personas que realizan actividad física con regularidad tienen un menor riesgo de padecer este tipo de cáncer. 

  • Antecedentes de otros cánceres.

Se cree que la irritación crónica del esófago puede contribuir a los cambios que causan el cáncer de esófago. Los factores que producen irritación en las células del esófago y que aumentan el riesgo de tener cáncer de esófago son:

  • Consumo de tabaco y bebidas alcohólicas

  • Obesidad

  • Beber líquidos muy calientes, a una temperatura de 65ºC o más, puede producir cambios en las células del esófago

  • Bajo consumo de frutas y verduras, estos alimentos contienen abundantes vitaminas y minerales por lo que se pueden considerar factores protectores contra el cáncer. 

  • Ingesta abundante de carnes procesadas.

  • Tratamientos de radioterapia en el pecho o en la parte superior del abdomen

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico, el ácido producido en el estómago para digerir los alimentos puede pasar a la parte inferior del esófago. Las personas con esta patología tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO

DIAGNÓSTICO

 

Entre los procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de esófago destacan los siguientes: 

  • Estudio de la deglución con bario. En este estudio el paciente debe someterse a rayos X tras haber ingerido un líquido con bario, que recubrirá el interior del esófago y que mostrará cualquier cambio en el tejido al observar la radiografía.

  • Endoscopia. Durante la endoscopia se pasa por la garganta un tubo flexible equipado con una lente de video (videoendoscopio) que llegará hasta el esófago. Usando el endoscopio, el médico examinará el esófago para detectar signos de cáncer o zonas irritadas.

  • Biopsia. En esta prueba se usa un endoscopio especial que se hace pasar por la garganta hasta el esófago para tomar una muestra del tejido sospechoso. La muestra de tejido se envía al laboratorio para detectar la presencia de células cancerosas.

 

Una vez que se confirma el diagnóstico de cáncer de esófago suelen realizarse pruebas adicionales para determinar su extensión. Entre las pruebas, se pueden incluir las siguientes:

  • Broncoscopia

  • Ecografía endoscópica

  • Tomografía computarizada

  • Tomografía por emisión de positrones 

La información que aportan estos procedimientos es utilizada para conocer en que estadio se encuentra el cáncer.

 

TRATAMIENTO

 

El tratamiento utilizado contra el cáncer de esófago dependerá del tipo de células comprometidas, el estadio del cáncer, el estado de salud general del paciente y sus preferencias.

 

Cirugía

La cirugía para extirpar el cáncer puede usarse sola o en combinación con otros tratamientos. Algunas de las operaciones que se utilizan para tratar el cáncer de esófago son las siguientes:

  • Cirugía para extirpar tumores muy pequeños. Si el cáncer es muy pequeño, está limitado a las capas superficiales del esófago y no se ha diseminado, es posible que el cirujano recomiende extirpar el cáncer y la parte de tejidos sanos que lo rodean. La cirugía se puede hacer mediante un endoscopio que se pasa por la garganta hasta el esófago.

  • Cirugía para extraer una parte del esófago (esofagectomía). Durante la esofagectomía, el cirujano extrae la porción del esófago que contiene el cáncer, junto con una porción de la parte superior del estómago y los ganglios linfáticos cercanos. La parte que queda del esófago se vuelve a conectar al estómago. Por lo general, esto se realiza tirando del estómago hacia arriba, hasta llegar al esófago que queda.

  • Cirugía para extirpar parte del esófago y la parte superior del estómago (esofagogastrectomía). Durante la esofagogastrectomía, el cirujano extirpa parte del esófago, los ganglios linfáticos cercanos y una parte más grande del estómago. Luego, se tira hacia arriba del resto del estómago y se vuelve a conectar al esófago. De ser necesario, se utiliza parte del colon para ayudar a unir las dos partes.

 

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos que utiliza sustancias químicas para eliminar las células cancerosas. 

En personas con cáncer de esófago, los medicamentos de quimioterapia suelen utilizarse antes (neoadyuvantes) o después (adyuvantes) de la cirugía. La quimioterapia también se puede combinar con radioterapia.

Cuando el cáncer ya está avanzado y se ha diseminado más allá del esófago, puede utilizarse quimioterapia sola para ayudar a aliviar los signos y síntomas de la enfermedad.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependerán de los medicamentos utilizados.

 

Radioterapia

La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. La radiación provendrá normalmente de una máquina fuera del cuerpo que dirija los rayos hacia el cáncer (radiación de haz externo). De forma menos común, la radiación puede ser colocada dentro del cuerpo cerca del cáncer (braquiterapia).

En personas con cáncer de esófago, la radioterapia suele combinarse con quimioterapia. Normalmente se usa antes de la cirugía, u ocasionalmente después de ella. La radioterapia también se utiliza para aliviar las complicaciones del cáncer de esófago avanzado, como cuando un tumor crece lo suficiente como para evitar que los alimentos pasen al estómago.

Los efectos secundarios de la radiación en el esófago incluyen reacciones cutáneas parecidas a las quemaduras por el sol, dolor o dificultad para tragar y daños en los órganos cercanos, como los pulmones y el corazón.

 

Quimioterapia y radiación combinadas

La combinación de quimioterapia con radioterapia puede aumentar la eficacia de cada tratamiento. Dicha combinación puede ser el único tratamiento que se reciba o puede utilizarse antes de una cirugía. Sin embargo, la combinación de quimioterapia con radioterapia aumenta la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios.

 

Terapia con medicamentos con diana específica

Los tratamientos farmacológicos dirigidos se enfocan en debilidades específicas de las células cancerosas. Al bloquear estas debilidades, los tratamientos farmacológicos dirigidos pueden producir la muerte de las células cancerosas. En el caso del cáncer de esófago, los medicamentos dirigidos suelen combinarse con quimioterapia para cánceres avanzados o que no responden a otros tratamientos.

 

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de farmacoterapia que ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. El sistema inmunitario de la persona que combate la enfermedad podría no atacar el cáncer debido a que las células cancerosas producen proteínas que dificultan que las células del sistema inmunitario las reconozcan como peligrosas. La inmunoterapia funciona porque interfiere en ese proceso. En el caso del cáncer de esófago, la inmunoterapia puede utilizarse cuando el cáncer está avanzado, ha regresado o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.


¿QUÉ ES EL CÁNCER?

El cáncer puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Se origina cuando las células crecen sin control y sobrepasan en número a las c...