DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PIEL

 DIAGNÓSTICO

Si una persona tiene un lesión sospechosa de cáncer cutáneo, puede seguir los siguientes pasos para examinar su piel:

Para diagnosticar un cáncer de piel se llevará  a cabo:

-  Un examen (en la piel) para detectar lunares, manchas u otras áreas pigmentadas sospechosas.

- Una biopsia: tomar una muestra de la lesión sospechosa

En el caso de diagnóstico de cáncer de piel basocelular, este rara vez se extiende a los ganglios linfáticos o a otros órganos, por lo que no será necesario realizar otras pruebas diagnósticas.

Sin embargo, cuando se diagnostica un carcinoma epidermoide cutáneo o un melanoma, es necesario realizar estudios para determinar la extensión del tumor. A veces es necesario realizar biopsias en ganglios linfáticos que están cerca del tumor. En los pacientes con melanomas más avanzados localmente se necesita un estudio de extensión que incluye exámenes radiológicos del cerebro, cuello, tórax, abdomen, pelvis y huesos.

- La dermatoscopia es una técnica de visualización de la lesión que permite al dermatólogo encontrar signos característicos y diagnósticos de cada tumor en la gran mayoría de las ocasiones

TRATAMIENTO

Los tratamiento varían según el tipo, tamaño, profundidad y ubicación de las lesiones.

Los tipos de cáncer de piel pequeños y limitados a la superficie de la piel pueden no requerir tratamiento más allá de una biopsia de piel inicial que eliminará todo el crecimiento.

Un tratamiento adicional podría incluir:

• Congelación. Enfriamiento con nitrógeno líquido (criocirugía). El tejido muerto se desprende cuando se descongela.

• Cirugía por escisión. Adecuado para cualquier tipo de cáncer de piel. El médico corta el tejido canceroso y el margen circundante de piel sana. 

• Cirugía de Mohs. Se realiza en tipos de cáncer de piel más grandes, recurrentes o difíciles de tratar, que pueden incluir carcinomas tanto de células basales como de células escamosas. A menudo se usa en áreas donde es necesario conservar la mayor cantidad de piel posible, como en la nariz.Se retira el crecimiento de la piel capa por capa y se examina cada capa en el microscopio, hasta que no queden células anormales. 

• Curetaje y electrodesecación o crioterapia. Después de eliminar la mayor parte del crecimiento, el médico raspa capas de células cancerosas usando un dispositivo con una cuchilla circular (cureta). Con una aguja eléctrica, se destruyen las células cancerosas restantes.

• Radioterapia. Utiliza haces de energía de gran potencia para destruir las células cancerosas. La radioterapia puede ser una opción cuando el cáncer no se puede extirpar completamente durante la cirugía.

• Quimioterapia. Se utilizan medicamentos para eliminar las células cancerosas.

• Terapia fotodinámica. Destruye las células cancerosas de la piel con una combinación de luz láser y medicamentos que hacen que las células cancerosas sean sensibles a la luz.

• Terapia biológica. Utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para matar las células cancerosas.

PREVENCIÓN

La prevención del cáncer engloba las medidas que se toman para reducir la probabilidad de padecer cáncer.

Evitar los factores de riesgo y aumentar los factores de protección ayuda a prevenir el cáncer.
El tipo de piel y la genética pueden influir en el desarrollo de este cáncer pero el principal factor de riesgo es la exposición a rayos ultravioleta.

Para prevenir el cáncer de piel podemos:

• Utilizar prendas que cubran o protejan como sombreros o gorras. Se aconseja también usar gafas de sol de cristales que contengan filtro ultravioleta.

• No tomar radiación artificial: no usar lámparas o cabinas de bronceado.

• Evitar las quemaduras solares: una protección solar adecuada durante los primeros 15 años de vida reduce el riesgo de cáncer de piel en un 70 %.

• Usar crema solar o fotoprotectores todos los días del año, que actúen contra la radiación UVA Y UVB.

• Revisar la piel una vez al mes para observar si aparecen nuevos lunares o si existen cambios en los localizados previamente.

• Procurar ponernos a la sombra cuando realizamos actividades al aire libre y no tomar el sol en verano durante las horas centrales del día, de 12:00 a 16:00 horas.

• Como en los menores de cinco meses no se pueden utilizar ningún tipo de crema solar; para minimizar los efectos del sol en los más pequeños son esenciales los protectores físicos como la ropa, los gorros y las sombrillas.